|
<#(JEDNOSTKA/A_MIEJSCOWOSC)ID_KATEGORIA>, dnia
<#DATA>
|
| ........................ |
| /pieczęć służbowa szkoły/ |
|
|
| Zaświadcza się, że <#1:NAZWISKO> <#1:IMIE> <#1:IMIE2> imię ojca: <#1:IMIE_OJCA> |
|
|
| data urodzenia <#1:DATA_URODZENIA> <#1:MIEJSCE_URODZENIA> |
|
|
| Jest w roku szkolnym <#ROK_SZKOLNY> <#STUDENTEM_UCZNIEM> <#JEDNOSTKA_NAUKI> |
| <#KIERUNEK_STUDIOW> |
| <#PRZEDLUZENIE_SESJI> |
| <#UWAGI> |
| Niniejsze zaświadczenie wydaje się celem przedłożenia odnośnym władzom. |
| Nr wpisu do ewidencji WPISZ NR WPISU Nr uprawnień szkoły publicznej WPISZ NR UPRAWNIEŃ |