|
<#2:A_MIEJSCOWOSC>, dnia <#DATA>
|
|
| ........................ |
| /pieczęć służbowa szkoły/ |
|
Wojskowy Komendant Uzupełnień |
|
w <#3:SW_WKU> |
|
|
ZAWIADOMIENIE
|
| |
| |
| <#2:NAZWA1> <#2:NAZWA2> <#2:NAZWA3> <#2:A_ULICA>
<#2:A_KOD> <#2:A_MIEJSCOWOSC> |
|
/nazwa i adres szkoły/
|
| |
| stwierdza się, że <#1:NAZWISKO> <#1:IMIE> <#1:IMIE2>
imię
ojca: <#1:IMIE_OJCA> |
|
/nazwisko i imię studenta (ucznia), imię ojca/
|
| |
| urodzony <#1:DATA_URODZENIA> <#1:MIEJSCE_URODZENIA> |
|
/data i miejsce urodzenia/
|
| |
| nr PESEL <#1:PESEL> |
| |
| zameldowany: |
| na pobyt stały w <#1:A_ULICA> <#1:A_KOD> <#1:A_MIEJSCOWOSC> |
|
/dokładany adres/
|
| |
| na pobyt czasowy |
|
| trwający ponad |
|
| dwa miesiące w |
<#1:AK_ULICA> <#1:AK_KOD> <#1:AK_MIEJSCOWOSC> |
|
|
/dokładany adres/
|
| |
| jest w roku akademickim <#%.9s%ROK_SZKOLNY> <#STUDENTEM_UCZNIEM>
<#JEDNOSTKA_NAUKI> |
| |
| <#KIERUNEK_STUDIOW> |
|
/kierunek studiów lub nauki oraz nazwę wydziału
szkoły wyższej lub wyższej szkoły zawodowej/
|
| |
| Nauka trwa <#DLUGOSC_NAUKI>, a planowany termin
jej ukończenia |
| upływa dnia <#3:PLAN_TERMIN_ZAK> |
|
|
| |
| Poborowy został przyjęty do szkoły <#DATA1> |
|
/data przyjęcia/ |
| Poborowy: |
| - <#POWTARZA_ROK> <#POWTARZA_ROK_OPIS> |
| |
| - <#SKRESLONY> <#DATA_SKRESLENIA> |
| |
| - <#WYDALONY> <#DATA_WYDALENIA> |
| |
| - <#ABSOLWENT> <#DATA_ABSOLWENT> |
| |
| - <#ZAKONCZYL> <#DATA_ZAKONCZYL> |
| |
| - <#ZREZYGNOWAL> <#DATA_REZYGNACJI> |
|
|
|
..........................
|
|
/podpis i pieczęć osoby uprawnionej/
|